近期,新冠疫情防控形势发生了变化,全国各地放开疫情管理。撤销场所码,核酸不再集中采集,大数据通行码下线、将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染、由“乙类甲管”措施变为“乙类乙管”、取消入境集中隔离等一系列操作。同时放开疫情管理后也出现了诸多问题,如疯狂囤药,药店相关药品全部售罄,买药困难,退烧药、消炎药、止痛药、甚至血氧仪紧缺;城市、农村疫情蔓延迅速,多数公司、家庭全员感染;医院、农村卫生所人满为患,医生护士集体感染。后疫情时代,变局如同一个过滤器,每一个身处其中都将经受考验,急需构建完善的医疗应急管理体系。
一、方舱医院功能转化
2022年3月22日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,要求各省要根据疫情的形势建设或者拿出建设的方案,保证每个省至少有2-3家方舱医院。早期数据显示,全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家,分布在12个省的19个地市,其中建成20家,在建13家,床位总计3.5万张,主要集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地(不包含北京、上海)。
放开管控后,各地方舱应根据变化趋势,针对中重症患者、尤其是老年人的需求,补充硬件设施,联通医疗信息系统。强化政府主导,建立指定医院托管方舱医院的管理模式,加强培训并配备呼吸、感染、重症、急诊、中医、检验、放射、药剂等专业人员,保障中重症感染者的医疗救治需求。
表 方舱医院建设关联主流国产医疗设备厂家
资料来源:研究院整理
二、完善药品、医疗器械应急支撑体系
当前疫情防控阻击已取得显著成果,统筹推进疫情防控和经济社会发展工作取得积极成效。但同时也应认识到,在应急研发、医用防护物资保障、部门协作等方面还存在短板。
以政府为主导,建立与产业发展和监管需求相适应、科学、高效、权威的药品、医疗器械安全管理体系,有效提升监管能力现代化水平。科学规划基于应对重大突发公共卫生事件的应急物资储备体系,加大对药品、医疗器械相关基础科学研究的支持力度,加强前沿技术储备,强化国家级检验检测、审评审批等技术单位能力建设,支持企业研发创新,掌握关键核心技术;支持疫情防控和紧急救治一线技术创新,提高战时科研攻关能力。在人才建设方面,加大医药产业创新领军人才培养,健全科研院所、龙头企业、医疗机构、政府机构有效协同机制,加快推进职业化专业化检查员、审评员队伍建设,加大高水平专业技术人员的引进,畅通专业技术人员职业发展通道。同时,要积极参与药械国际事务,全面深入参与世界卫生组织等国际组织事务,深化与各国药品监管机构的合作交流,积极开展应对重大突发公共卫生事件的国际科研合作,在病毒检测、疫苗研发等方面共享关键信息,全面提升应对能力。
三、构建医疗风险预警体系
实施网络安全管理。随着我国“互联网+”、大数据及信息化的不断推进,医疗数据信息化管理能够逐步实现全国互信与共享。重视医疗安全的网络工作,对于医疗事业单位而言,提高应对网络安全事件的能力和建立网络安全的应急机制,达到医疗风险预警的作用十分有必要。网络安全管理必须完善组织管理,构建健全的管理制度,并加强人才储备,整体提高医疗机构内全员思想认识。
图 区域医疗协调平台业务系统
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同时构建网络安全监测预警和应急处理的体系。监测体系一般包括预警分级、预警监测、预警研判、发布预警及预警解除5部分。应急处理主要是指在网络安全事件应急响应过程中,建立跨医院管理部门的联动应急处理体系,需要医院行政部门、业务管理部门和技术支持部门的通力配合,应急体系一旦发现网络安全事件,优先处理,围绕“基本响应-分级响应-扩大响应-应急结束”等布置进行实施。